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膽囊膽管超聲DR圖像檢查的內(nèi)容

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一、正常膽囊超聲圖像
膽囊的位置、形態(tài)、大小、壁厚,內(nèi)部及附壁是否有異?;芈?尤其膽囊要注意頸部,還要看有沒慢性炎癥的征象,腫瘤或隆起樣病變.正常膽囊聲像圖是像個(gè)瓣,膽囊正常大小,頸部指向肝門膽囊輪廓清晰,壁薄很光滑呈線狀,囊內(nèi)無回聲,后壁回聲增強(qiáng)。為什么無回聲呢?因?yàn)槟懼且后w,水,血液這些都是無回聲的。膽囊頸和門靜脈或門脈右支根部之間有一線狀高回聲帶連結(jié),這是識(shí)別膽囊位置的重要標(biāo)志。膽囊長徑一般不超90mm;前后徑2030mm,不超過40m正常充盈膽囊壁厚<3mm。 膽囊皺褶非常常見,

有的時(shí)候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)檢查不到膽囊,其實(shí)有幾種可能性,檢查人員的技術(shù)不過關(guān)沒發(fā)現(xiàn)膽囊,就要找上級醫(yī)生會(huì)診,如果還是沒找到的話就不是技術(shù)問題。結(jié)石或腫瘤充滿膽囊,使其液腔消失,慢性膽囊炎使得膽囊萎縮或膽囊壁肥厚而囊腔消失患者已進(jìn)食,膽囊處于膽汁排空的狀態(tài),膽囊先天性過小或缺失;膽囊位置極端異常(可能很低或位于左側(cè))膽囊切除術(shù)后(注意詢問病史)。


二、正常膽管超聲圖像
肝內(nèi)膽管-無膽管擴(kuò)張的情況下,超聲一般只能顯示膽管的一、二級支,不能顯示二級以上的肝內(nèi)膽管肝外膽管(聲像圖上大致分為兩段)上段與門靜脈伴行,位于門靜脈主干的右前方;下段與下腔靜脈伴行并延伸進(jìn)入胰頭背外側(cè)。膽道、肝動(dòng)脈與門靜脈的關(guān)系。

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